脳梗塞・脳出血後の歩行リハビリ｜「また歩きたい」を実現するために知っておくべきこと

脳梗塞や脳出血の後、
「思うように歩けない」「転びそうで怖い」と感じる方は少なくありません。

歩行は、単に足を動かすだけではなく、
姿勢・バランス・タイミング・脳の指令が複雑に関わる動作です。
そのため、自己流での練習ではうまくいかず、不安が強くなることもあります。

このページでは、
脳梗塞・脳出血後の歩行リハビリについて、回復の考え方と具体的なポイントを
ご本人・ご家族の視点で分かりやすく解説します。

脳卒中後に歩きにくくなる理由

脳梗塞や脳出血の後に歩行が不安定になる主な理由には、次のようなものがあります。

片側の足に力が入りにくい

足の動かし方が分からなくなる

バランス感覚が低下する

無意識に身体がこわばってしまう

歩行障害は「筋力不足」だけが原因ではありません。
脳と身体の連携がうまく取れなくなることが、大きく影響しています。

歩行はどこまで回復が期待できるのか

歩行能力の回復には個人差がありますが、
次のような要因が影響します。

発症からの期間

麻痺の程度

リハビリの内容と継続性

日常生活での動き方

「ある程度歩けるようになったところで止まった」と感じる場合でも、
正しいリハビリを続けることで、安定性や持久力が改善するケースは少なくありません。

歩行の回復は
「歩ける／歩けない」ではなく、「どれだけ安全で楽に歩けるか」
という視点で考えることが大切です。

歩行リハビリの基本的な考え方

「歩く練習」だけでは不十分

歩行リハビリというと、
「たくさん歩くこと」をイメージしがちですが、
実際にはそれだけでは十分とは言えません。

重要なのは、

正しい姿勢を保てているか

体重移動がスムーズか

麻痺側の足を適切に使えているか

といった 動作の質 です。

無理な歩行練習は逆効果になることも

不安定な状態で無理に歩くと、

転倒のリスクが高まる

変な歩き癖がつく

腰や膝を痛める

といった問題が起こることがあります。

「歩く前の準備」が、歩行リハビリでは非常に重要です。

自宅でできる歩行リハビリのポイント

自宅で歩行リハビリを行う際は、
「安全」「継続」「質」を意識しましょう。

意識したいポイント

必ず転倒しにくい環境で行う

疲れ切る前にやめる

立ち姿勢や足の運びを意識する

日常生活での工夫

立ち上がる・座る動作を丁寧に行う

家の中でも姿勢を意識する

麻痺側の足を「置いているだけ」にしない

※ 無理な自己判断は避け、
状態に応じて専門家の助言を受けることが推奨されます。

歩行補助具・装具についての考え方

杖や装具は、
歩行を妨げるものではなく、安全を確保するための道具です。

転倒予防

正しい姿勢のサポート

歩行練習の継続

といった目的で使用されます。

ただし、
使い方やタイミングを誤ると、かえって歩きにくくなることもあります。
専門家の評価をもとに選ぶことが重要です。

専門的な歩行リハビリを検討した方がよいケース

次のような場合は、
専門的な評価・歩行リハビリを受けることで改善の可能性が広がることがあります。

転倒への不安が強い

歩行が不安定で外出を避けている

自宅練習だけでは変化を感じにくい

退院後しばらくしてから歩きにくくなった

一人ひとりの状態に合わせたリハビリが、
安全で安定した歩行につながります。

脳梗塞・脳出血後のリハビリ全体像を知りたい方へ

歩行リハビリは、
脳梗塞・脳出血後のリハビリ全体の一部です。

時期別・症状別の考え方については、
以下の総合ガイドで詳しく解説しています。

▶ 脳梗塞・脳出血後のリハビリ総合ガイドはこちら

歩行リハビリについて不安を感じている方へ

「このまま一人で歩けるようになるのだろうか」
「今の練習方法で合っているのか分からない」

歩行に関する不安は、
日常生活の行動範囲を大きく制限してしまいます。

現在の状態や歩行の悩みについて整理したい方は、
専門スタッフによる相談をご利用ください。

▶ リハビリ相談について詳しく見る

よくある質問（FAQ）

歩行リハビリはいつから始められますか？
A. 医師の判断のもと、安全が確認できた段階から段階的に行われます。

杖を使うと回復が遅れませんか？
A. 適切に使用すれば、安全に歩行練習を続けるための有効な手段となります。